Torna Pietro Bennardo, l’Osteopata pentito e collaboratore di giustizia scientifica, per vuotare il sacco senza peli sulla lingua. Si affronta il confronto osteopatia vs fisioterapia, mettendo in luce le criticità dell’uso improprio della letteratura per promuovere trattamenti privi di basi solide. Pietro denuncia anche la prassi di alcuni professionisti che rendono i pazienti dipendenti per motivi economici. Discutiamo dell’importanza di una relazione terapeutica focalizzata sull’esercizio come pilastro del recupero e sull’urgenza di adottare un approccio scientifico nella pratica clinica. Vengono messi in evidenza i rischi della sovradiagnosi tramite esami strumentali spesso inutili, mossi da interessi finanziari. La riflessione si sofferma sul valore del dubbio come metodo scientifico per evitare derive dogmatiche. Infine, si ribadisce che screening e diagnosi precoce non possono sostituire la prevenzione, che trova radici in scelte quotidiane consapevoli come il movimento e una sana alimentazione. 📲Seguimi su INSTAGRAM: @zeero_coaching ===================== 📌Topics Covered In This Video: 🧠 Critiche all'uso improprio della letteratura scientifica 💸 Dipendenza dei pazienti per motivi economici 🏋️ Esercizio come pilastro della relazione terapeutica 🔍 Problemi legati alla sovradiagnosi e agli esami inutili 🤔 Valore del dubbio come metodo scientifico
Torna Pietro Bennardo, l’Osteopata pentito e collaboratore di giustizia scientifica, per vuotare il sacco senza peli sulla lingua. Si affronta il confronto osteopatia vs fisioterapia, mettendo in luce le criticità dell’uso improprio della letteratura per promuovere trattamenti privi di basi solide. Pietro denuncia anche la prassi di alcuni professionisti che rendono i pazienti dipendenti per motivi economici.
Discutiamo dell’importanza di una relazione terapeutica focalizzata sull’esercizio come pilastro del recupero e sull’urgenza di adottare un approccio scientifico nella pratica clinica. Vengono messi in evidenza i rischi della sovradiagnosi tramite esami strumentali spesso inutili, mossi da interessi finanziari. La riflessione si sofferma sul valore del dubbio come metodo scientifico per evitare derive dogmatiche.
Infine, si ribadisce che screening e diagnosi precoce non possono sostituire la prevenzione, che trova radici in scelte quotidiane consapevoli come il movimento e una sana alimentazione.
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📌Topics Covered In This Video:
🧠 Critiche all'uso improprio della letteratura scientifica
💸 Dipendenza dei pazienti per motivi economici
🏋️ Esercizio come pilastro della relazione terapeutica
🔍 Problemi legati alla sovradiagnosi e agli esami inutili
🤔 Valore del dubbio come metodo scientifico
Pietro bennardo buongiorno salve bentornato
grazie di ritorno
perché eh gli ascoltatori dell'episodio precedente
che abbiamo fatto insieme
esigono che tu parli
di più molto di più
Io ti ho frenato troppo impaurito terrorizzato
ma no ma in realtà non
non sono cattivo è che mi disegnano così
insulti e offese
pronti a partire he he
però no
ci sono anche tante persone che l'hanno apprezzato
molto come stai innanzitutto bene
6 pronto sì
cioè insomma
cerchiamo di capire
diciamo che è un Po un ginevraio
quello in cui ci siamo Messi
vabbè diciamo che là nell'altro episodio
abbiamo sviscelato bene il discorso
appunto di del lato etico
e di come affrontare la professione dell'osteopata
e del fisioterapista
in una maniera onesta
cercando di tener per Ben presente
che non tutta l'intera metodologia osteopatica
è a basi scientifiche
e quello che rimane
come sostieni tu e tanti altri fisioterapisti
è già presente
nella fisioterapia
abbiamo visto che però eh ha preso tanto piede
adesso avrà accesso anche a dei corsi universitari
anche se sembra che i docenti non sono osteopati
e soprattutto
eh spogliata di qualsiasi pratica pseudo scientifica
rimane la domanda
ehm
che appunto alcuni ascoltatori hanno fatto che dicono
OK Io ho capito il
il lato etico che deve avere un professionista
nell'approcciare al paziente
ho capito tutto il discorso dei fattori contestuali
che possono rendere
molto efficace una cosa che per forza non ha
eh rigidi basi scientifiche
certo Io ti ho anche aggiunto che secondo me
l'osteopatia ha portato anche
ehm ha fatto una specie di filtro a quelli
a quegli operatori
che hanno la tendenza a voler approfondire
e vedere più aspetti
e magari già quello ah ha creato la
la fama e il successo
no cioè la l'idea che sono professionisti
che guardano più cose insieme
è sicuramente interessante
poi tante persone appunto hanno avuto benefici
e voilà abbiamo dovuto fare
quelle l'episodio no la
ho voluto fare un recap
perché la domanda che rimane è OK
ma tecnicamente
a livello proprio pratico
quando un fisioterapista e quando un osteopata
mannaggia la miseria ma perché perché questa domanda
allora in realtà quello che già dicevamo
poco fa perché noi ci facciamo le chiacchierate
prima che cominciano i podcast
è che fondamentalmente per l'utente finale e cioè
il paziente è difficile
se non impossibile
distinguere
le motivazioni che portano alla scelta di 1
o dell'altra
perché fondamentalmente il paziente Costa meglio
e anche con l'osteopata costan meglio
qual è il problema
che di cui già avevamo parlato
è il condurre
il caso clinico
quindi il portare il paziente dal punto a al punto b
cioè Dalla malattia tra virgolette alla salute anche se
anche lì potremmo approfondire
rispettando determinate tappe
e quindi
se c'è bisogno di un approfondimento diagnostico
di una visita
da 1 specialista
bisogna saper fare una cosa
che si chiama diagnosi differenziale
e per farla bisogna studiare patologia
la patologia che si studia
nelle scuole private non stiamo a dieta
no ecco
diciamo non voglio fare
diciamo battute un Po
bullizzanti però è ridicola
e all'università infatti
l'osteopata non studierà patologia
no come non la studiano altre figure
che non si occupano di patologia
quindi secondo me
l'aspetto tirimente fondamentale
è la capacità di condurre il gioco
nel momento in cui si fa veramente duro
e cioè se un paziente resiste
alla terapia
se un paziente ha bisogno di un approfondimento e
soprattutto la capacità di farsi
di farsi venire il dubbio giusto al momento giusto
poi se un paziente ha qualcosa che passa
in maniera semplice perché non c'è bisogno
di approfondimenti diagnostici terapia farmacologica
esami strumentali
scelta specifica di determinate strategie terapeutiche
che vanno fatte di concerto con
per esempio l'ortopedico di riferimento
è ovvio che al paziente arrivi
che l'osteopata fa lo stesso lavoro di fisioterapista
il problema è più sottile e
più complesso poi da definire se andiamo a vedere
quei casi problematici
cioè se volete faccio pure esempi pratici
ma vabbè diciamo che la
la differenza grossa
sta nel post traumatico e post chirurgico
ad esempio sicuramente quella è una grande fetta
di pazienti che hanno bisogno di un fisioterapista
specializzato
iper specializzato
perché esistono
fisioterapisti specializzati nella spalla
e nel ginocchio e le 2 grandi macro aree
quindi
veramente trovare una distinzione semplice
per il paziente
è difficile perché
al paziente interessa semplicemente stare meglio
soprattutto se non si parla dei post chirurgico
ma dei doloretti alla schiena
a cervicale fa male alla spalla che magari no
ripeto sono semplici da trattare
eh ma come fai a farglielo capire
secondo me è proprio difficile
ma non perché il paziente Sia stupido ma perché non ha
la preparazione non ha gli strumenti per capire
quand'è che si deve affidare all'uno o all'altro
la cosa importante è che però VA fatta
e di cui anche poi
lo stato e gli enti pubblici si deve occupare
è la comprensione del fatto che
e infatti
corso l'osteopatia all'università
è quello che è
è importante che determinate figure
che fanno da screening
AI pazienti
sappiano individuare quelle criticità fondamentali
vedi metastasi tumori
eh schiene da operare
Ernie che creano compressione eccetera eccetera
che cosa è successo
vero che nel tempo
l'osteopatia si è fatta furba
perché ha capito quale erano le aree di criticità
e quindi
hanno cominciato a consigliare indagini strumentali
hanno cominciato a consigliare approfondimenti
hanno cominciato a dare esercizio terapeutico
però questo è un
grandissimo confondente
perché in realtà se è falla pure il fisioterapista
Hai capito che intorno ti
stava a creare a Terra bruciata
Hai cercato di riparar come potevi
ma alla fine
è successo che all'università è stata portata
la terapia manuale
fondamentalmente
le manipolazioni
che pure lì
se ci mettiamo a analizzare letteratura
ah c'è da dire anche che
Io per esempio
t'ho detto che stavo un Po faticando a trovare
ortopedici da invitare
no per esempio ne ho trovati 2
3 c'ho già
ci ho scambiato diverse chiacchiere molto interessanti
ora mi organizzo
e loro soprattutto 1 ci ha chiacchierato del fatto che
eh per esempio la clinica del running
non so se se la conosce una pagina
a un certo punto
ha scritto un articolo super interessante
e specificando
cioè portando evidenza del fatto
che non tutte le chirurgie
che vanno tra virgolette di moda
hanno così stretta evidenza scientifica
ha ha
questa cosa non si dice
eh però lo dicono gli ortopedici
no no no solo te
guarda con me suoni una porta aperta
soprattutto i più giovani
ma ci so addirittura teorie che dicono
fai per 2 mesi quello che faresti se fossi operato
sta molto interessante fa niente
fai poco poco
ancora c'hai la ferita no eh
ehm detto questo
eh non sto dicendo che la chirurgia non serve
non sto dicendo che la chirurgia non serve
no vabbè ma figuriamoci il discorso è diverso è che
ma a parte che i pazienti ce l'hanno l'esperienza no
cioè ci stanno incontri delle persone che dicono
Madonna ho fatto la protesi dell'anca
sono rinato
delle persone che dopo sono andate da un altro
ortopedico quindi mica da noi
da un altro ortopedico
e gli ho detto guarda hanno fatto un disastro
quindi per carità non si può mai generalizzare
però quello che volevo dire è che
essendoci comunque un'aria scura
anche in una categoria una disciplina
eh così rispettata e validata
che secondo me cosa è successo invece di migliorare
in con tutte le nostre forze l'aria scure
automaticamente abbiamo
cominciato a riconoscere alte discipline
con aree oscure
quindi automaticamente
se viene fuori l'osteopata che ha l'aria oscura
il discorso l'aerosacrale eccetera eccetera
ma ha efficacia
su un aspetto
magari l'osteopata dice
vabbè ma che cosa faccio di diverso in confronto a
ma i medicina questa è un nome si chiama exi o antibus
cioè spiegami
cioè ciò che fa bene
OK in certi momenti
certi medici soprattutto nel passato dicevano
non lo so perché le fa bene te VA bene fallo OK perché
fondamentalmente di interesse ultimo è la cura
hmm interessante no
ma questo apre
purtroppo La Porta
certo qualsiasi cosa vale eh no
no non non se forse forse il segreto sarà
come come Hai detto tu l'altra Volta
semplicemente in una comunicazione onesta
cioè guarda questa cosa che andiamo a fare
è sperimentale
non ha solite basi scientifiche
vediamo che accade nei prossimi giorni
e nelle prossime settimane
magari direi Io
valuta pure l'opinione
l'osservazione di un altro professionista
sicuramente eh il discorso è questo
che pescare nel torbido può portare a
e Io ce l'ho avuta
studio situazioni disastrose le donne
con
bisogno di intervento chirurgico della colonna
ma perché c'avevano proprio
a parte un dolore ingestibile farmacologicamente
che già è una red flag di quelle enormi
OK
ma non solo anche in potenza funzionale
tra l'altro poi difficile da valutare
perché mi ricordo che sta paziente c'aveva un deficit
del del del piccolo del medio gluteo non mi ricordo
che non si vedeva
perché in
realtà se mi facevi entrare dentro in trendelembur
fondamentalmente
cioè falla sta su una gamba e le mi bacino cadeva
non si capiva
perché in realtà tu che vai a venire
vai a vedere la luce
vai a vedere la spinta del piede
vai a vedere la paziente zoccole lì so sovrapposti
funzioni analoghe
VA però quello che dico no
già il fatto che sto dolore non passa
già il fatto che questa paziente
stava a fare un trattamento farmacologico
e continuava a
fa delle sedute poi non proprio osteopatiche era più
personaggio che VI vogliono tantissime
se tante tante tante tante tante tante sedute
anche 3 volte a settimana
ecco lì il problema è il cercare di curare per forza
in quella maniera lì
senza darsi spazio
a capire altro
perché si è infognati in quel metodo di ragionamento
che è fallace purtroppo
ma che ci possiamo fa cioè a un certo punto
Io spesso adesso
e fa parte poi del post crisi di cui VI ho raccontato
quando ho capito determinate cose eh dico no
aspetta sentiamo un altro parere
cerchiamo di comprendere un attimino bene
perché poi è quello che funziona è un lavoro di clip
parliamo Sia chiaro
se tu pensi di far saltone e fai tutto tu
eh i rischi non so indifferenti eh
però noi parliamo di un ambito
quel muscolo scheletrico che è
una fogna dal punto di Vista della ricerca gelato
significa complicatissimo
ma infatti non so se Hai seguito le ultime
storie che ho fatto parte del
eh problema
innalzare di qualità e di fama le scienze motorie
è proprio che alcuni
chinesiologi trainer coach preparatori
frustrati da laghettizzazione dell'esercizio fisico
iniziano a appoggiarsi sullo studio
quando non è proprio la strategia più corretta
perché gli studi sull'esercizio motorio
sono estremamente complessi
ma metodologie
diversificate quindi bisogna sempre rimanere aderenti
a solidi principi scientifici
e saper osservare gli studi
eh sì come dicevamo prima allora
le parametrizzazioni sono le cose più complesse
da da da studiare
da approfondì
perché fondamentalmente poi noi ci troviamo
Io feci feci anche dei contenuti che intitolai
eh terapia manuale arte o scienza no
in cui analizzavo la letteratura
con dei video noiosissimi
non è andato a vedere perché era in duvalla infine
però che cosa andavo a
evidenziare che gli studi anche se erano i migliori
del panorama attuale
perché poi hanno provato a fare delle cose fantastiche
sui topolini iniettando la capsaicina nella caviglia
vedete sta zitto adesso eh lui vorrebbe parlare però
la capsicina nella caviglia
poi faceva una mobilizzazione sul ginocchio
e tu dici ma scusa
ma se la capsicina avesse una caviglia
perché immobilizzato il ginocchio
non si SA vabbè
però fatti molto bene
in cui si ipotizzavano dei meccanismi
neurofisiologici
alla base del funzionamento della terapia manuale
solo che condotti con dei metodi che
che ci stavamo
fa acqua da tutte le parti
però possiamo dire che il paziente non sta meglio
dopo una manipolazione
dopo un massaggio o dopo
un'ora di giroversione no
però gli dobbiamo dare il peso che c'ha
stiamo tornando un Po a quello che è già stato detto
comunque ti chiedo
che cacchio vogliono ascoltare i tuoi follower
dai eh che ne so Chi li vuole ascoltare
secondo me secondo me
la realtà dei fatti vogliono ascoltare
cioè come si fa a far star meglio una persona
e soprattutto quale figura
bisogna scegliere
ma il problema è se 6 un professionista
che segue la Mia pagina
Hai gli strumenti per capirlo
se 6 un paziente purtroppo ma non è un'offesa no
allora facciamo ora ti faccio una proposta sì
proviamo a pescare
nell'ambito dell'osteopatia perché osteopata pentito eh
quindi la tua competenza è lì porca miseria he he
togliamo creatori sacrale e viscerale
OK quindi parliamo di
l'h v l a tutte le varie
le le principali
eh metodologie spiegate dall'osteopatia
che possono ancora avere una discussione
in ambito clinico scientifico
ce le spieghi
e ci dici quello che ne pensi
e se effettivamente vengono utilizzate
anche in fisioterapia
per esempio partiamo proprio dall'h v l a
STI scrocchi
allora l'h v l a
a parte che è una parte
delle manipolazioni in realtà
anche questo parte da un principio pseudoscientifico
il flauto eh sì cioè la lesione osteopatica
OK cioè quindi la terapia non esistono no
ah non lo sapevo vedi OK
cioè è il ragionamento che cambia
in fisioterapia
tu fai il ragionamento sulla letteratura e dici
OK la manipolazione dà questi risultati
anche se
non tutti fanno ragionamenti sulla letteratura
questo VA detto
ma pescano dall'osteopatia
perché tanti fisioterapisti hanno studiato osteopatia
gay quindi che fanno dicono OK la manipolazione
che risultato metà
me fa sta meglio il paziente il dolore diminuisce
aumenta il ROM
si rilassa eccetera eccetera
ha una durata limitata nel tempo
perché sappiamo che al massimo dura 72h
però è 1 strumento Io posso utilizzare ma
ci sono dei paper che ti dicono
insieme ad altre terapie b
m
che cosa dice l'osteopatia
l'osteopatia si fonda aspetta che è b
m eh altre terapie basate sulla scienza quindi su
evidence Bailey medicine cioè
una revisione di articoli scientifici
che ci porta a Dio
OK questa roba funziona veramente tipo
cacchio ne so la eh
l'esercizio terapeutico
è quello che mi viene in mente più facilmente
anche se lì dobbiamo parlare parametrizzazione
però in generale terapie
hmm più solide e validate
che cosa succede
l'osteopatia parte dal presupposto che
esiste una disfunzione somatica
o disfunzione osteopatica
che è definita da un acronimo che si chiama tart
che vuol dire
modificazione della trama tessutale asimmetria
restrizione di mobilità
e alterazione della sensibilità
in cui viene compreso il dolore
perché il dolore fa parte della sensibilità OK
questo acronimo
definisce una disfunzione
il cui trattamento necessario e sufficiente
è la manipolazione
cioè mi stendi i capelli osteopati
qualsiasi cosa che è asimmetrico è un problema
insieme alla comunicazione della trama dissutale
della sensibilità
della sensibilità della sensibilità
devono essere insieme
non sempre diciamo che c'è molta fantasia
molta creatività ecco solo i fantasisti in questo eh
ho sentito creazioni non indifferenti
sul perché facevano manipolazioni
ma non esiste solo una manipolazione vertebrale fatta
sulla teoria che la vertebra è inclinata a sinistra
e e ruotata a destra e flessa
e quindi Io la devo mettere a posto estendendola
ruotandola a sinistra e inclinandola
a destra
non mi ricordo che ho detto però capite
che è una fantasia
esistono anche manipolazioni in energia muscolare
in cui tu ipotizzi che il sacro
che non si muove nel sacro della gli eliaci però
le osteopatie così
ha delle lesioni specifiche di torsione
di sigbanding
di rotazione uniatelare cioè pure lì
rotazione pura pure lì c'è tanta fantasia
che vengono corrette
facendo dei movimenti con le gambe
che vanno a modificare la posizione del sacro
tra gli eliaci
per risolvere un'azione che fondamentalmente non esiste
OK quindi perché Io dico che
eh aspetta come non essere offensivo
che bisogna ragiona
su quello che viene detto
perché sta roba qua se voi non la conoscete
se non l'avete mai studiata
sono stati mai stati dentro a un'aula in cui si diceva
sta roba
non avete la percezione dell'aura di mistero
e di ammirazione
tutti gli allievi avevano metriciano medi
vabbè ma te la incartano vabbè eh quello dico
ecco perché ma come biomeccanica ma tutto
tu ti ricordi come si calcola l'accelerazione
no no scienze motorie uguale
eppure parla la biomeccanica e Io raga dico raga
Io non mi ricordo una mazza
cioè la biomeccanica è un delirio dei calcoli
dite chirurgia anatomia funzionale quello che VI pare
la biomeccanica è un'altra cosa
però al termine
macchina cibernetica
cibernetica si USA in ambito nostro
eh sì vabbè
ma poi in realtà si posa in qualsiasi cosa perché
è nostra quindi mi
stai dicendo che questo concetto di manipolazioni
in realtà è proprio dell'osteopatia
allora no la manipolazione c'è pure Chi lo pratica
però i chiropratici
devo dire che hanno una fantasia un Po più realistica
che è sempre una fantasia
che è la sublustrazione vertebrale
OK che variazione fa con Palmer diceva questo
diceva che le vertebre tra di loro
hanno un'alterazione
tale che lui chiama sublussazione che altera
la trasmissione dei nervi a livello corporeo
e genera delle disfunzioni che sono trattabili
il chiropratico puro trattava solo la colonna
ragazzi eh
trattabili mettendo a posto quella sublustrazione
e facendo passare un problema
anche a distanza
i chiropratici di una Volta
se c'avevi un problema al polso
te manipolavano la cervicale
eh
non ti trattavano al polso
non lo trovo così assurdo eh sì però se c'hai
la lussazione del polso ah certo
Devi perderlo il problema tutto non è formicolio
frà tutto tutto capito oppure
non è
insomma una cosa che neanche così tanto poco conosciuta
dicono deculare problemi di stomaco manipolando
determina le zone della colonna
che è origine de
del connettivo
no do origine all'orto simpatico
ah vabbè perché lo stomaco è nervato addominale
sì il problema è che la colonna intermedio laterale
da cui originano i neuroni dell'orto simpatico
non corrisponde AI me cioè la quinta vertebra dorsale
non sta a livello del nucleo
della quinta eh diramazione dorsale dell'orto simpatico
perché il midollo
dell'orto nell'orto simpatico
il all'interno del mitollo
l'orto simpatico parte da t 2 l 1
quindi tu praticamente
c'hai un pezzetto così del mitollo in cui ci sta
tutto l'orto simpatico
quindi se tu motivo nella quinta vertebra
dorsale non stiamo
lì una al punto da cui parte quel nervo
perché è tutto molto ridotto
ma poi
c'è evidenza sul fatto che
una terapia manuale v'ha sollecitato
metà ansortosimpatica
parasimpatica
cioè il
messaggio rilassa tramite attivazione parasimpatica
lo sappiamo però con 1000 fattori contestuali
anche il touch forest no le famose care
ma sì ma sì eh
quante volte si leggono degli studi
un Po sensazionalisti
degli studi scusa dei reel
degli articoli no la la carezza
l'abbraccio
lo stile docile appena simpatico perché è vero
cioè non lo so attività rilassanti
allora che qualche collegamento fanno
rilassa vaso dilatazione
sistema parasimpatico
rallentamento del battito
pochino più di enfasi sulla capacità antinfiammatoria
prova piratamide è un aumento della polinergica
gli abbracci una seduta di meditazione sì anche quindi
sì c'ha senso però forse da
però lì in realtà non parla del rilassamento no eh cioè
lì parla della stimolazione proprio del ne
del neurone poi
parla anche della stimolazione del ganglio della
che sta vicino alla colonna cioè
è è un parlare di cose
in maniera pseudoscientifica
ma senza
a parte senza sapere che è pseudoscientifica
perché se stai
a studia chiropratica pensi a quella scienza
e senza dare gli strumenti a nessun altro che
a meno che non approfondisci
ah per dire uh
ma che sta a di
cioè te pare che Io curo lo stomaco
trattando te a vertebra
oppure che te curo
un problema al pancreas trattando te a 1/6 vertebra
non sapendo che poi queste relazioni anatomie
non sono così lineari
eh quindi ogni
manipolazione
ha
un limite
che è quello
che vai a trovare dentro la scienza
la spleb la pseudolescenza a Chi lo descrive
e cioè l'osteopata che parla del tarte
e c'è il chiropradico e parla della sublustrazione
e anche l'osteopara
ti dice che cura lo stomaco tramite la vertebra
capito in fisioterapia invece no eh no
però eh sappiamo che
è molto più affascinante la chirurgia dell'osteopatia
perché è figo pensa
veramente di voler fare una cosa del genere
perché Io mi ricordo che quando studiavo
ero andato a vedere
tutto se 6 molto simpatico
para simpatico e cercavo
vorrei capire quello c'ha il problema lo stomaco
allora gliene devo parlare di 5
quello c'ha il problema di royal
noi abbiamo la c
4 però in problemi che non sono
eh vere e proprie sintomi e patologie
per esempio il reflusso
la gastrite eccetera
ma c'è un fatto rele su questo
eh perché mi sembra che ci siano comunque effetti
positivi no hmm
stiamo sempre nell'ambito del placebo
cioè dobbiamo pensare qual è
la malattia cioè qual è il problema
che cosa stai facendo insieme alla terapia
perché se tu Io parlavo in un reel dell'aritmia
da ernia iatale no
se Io c'ho un ernia iatale e c'ho un'aritmia
non mi posso pensa
di risolvere il problema col massaggio viscerale
ci so persone che so state meglio OK
che facevano insieme a quella roba facevano la dieta
avevano alzato dei 5cm
eh la la la sponda del letto
per dormire un Po più inclinati
facevano pasti meno abbondanti
cioè se c'hai l'ernia iatale che ti spinge sul core
e te fa venire aritmia
attenzione ecco perché poi parlo del fatto
che il pericolo è proprio quello di ritardare
magari cure più efficaci
cioè tu dici magari c'ha un miglioramento
provvisorio che c'è
non è che non c'è però è dovuto a tutta una
serie e dipende da quello che ha
OK che c'ha è dovuto a una serie
avevano pazienti e so stati meglio
coi trattamenti viscerali
e so venuti da me e pretendevano lo stesso trattamento
eh
e c'è stato un periodo in cui Io ancora li facevo
e poi me so rifiutato perché
perché VA a fare un approfondimento
ma Io che ne so che aritmetica Hai
per esempio no
perché tanti pazienti te vengono
te vengono e ti dicono c'ho sta DEA di cardiade
no te Hai mai fatto una visita aritmetica no
e se c'hai la fibrillazione atriale
che ti mette a rischio di ictus e infarto
che ne so
cioè ti prendi una responsabilità non indifferente
tu dici che il miglioramento provvisorio in acuto
dovuto a tutta la serie fattori
può essere anche pericoloso perché ritarda
cioè facendoti
abbassare la sintomatologia
tu ritardi gli approfondimenti
allora sì esiste una forma di fibrillazione atriale
che si sente
cioè tu è quella che c'ho Io
altre non se sentono è vero
sì sì non le le vedi solo strumentali
sì sì sì lo Sai che vuol di
che Devi prendere l'anticoagulante e non lo Sai
e te può venire nickhos
poi te dice bene la maggior parte dei casi per fortuna
però 6 a rischio
magari c'hai bisogno di una fibrilla
scusate una come si chiama
l'intervento al cuore con la sonda
oddio non mi viene là là là
e si bruciano di solito le delle zone
vicino alla venere polmonare si chiama la
ablazione cardiaca
cioè magari c'hai bisogno di un'abbrazione cardiaca
magari 6 giovane
non vieni non
non ti si riesce a controllare la fibrillazione
con gli antiaritmici
e Devi prendere a vita gli antivaculanti
eh a 46 anni e conto a 85 è un altro
cioè è roba che VA
classificata VA compresa VA approfondita poi
vabbè non posso di Chi però c'ha un grande
ma grandissimo personaggio della aritmologia
che consiglia i trattamenti viscerali
nelle patologie aritmologiche
in cui non c'è pericolo
quindi che ne so tachicardia sopraventricolare benigna
paraossistica benigna
per controllare la sintomatologia però
te lo dice l'aritmologo che t'ha visitato
t'ha fatto tutta la valutazione dice oh
stai meglio col trattamento che ce l'hai
vallo a fa dai che ho visto che magari
qualcuno ci sta meglio perché però che ne so
quindi vabbè come abbiamo detto l'altra Volta
il fatto di avere un equip
o di avere comunque un rimando
a un professionista sanitario è già una green flag
bravissimo è la collaborazione no
cioè quel non avere la presunzione di dire
faccio tutto Io
eh lo so ma tu che vuoi da me
dai lasciami stare no perché
allora te piccolo aneddoto divertente la
ultimamente mi è stata consigliato di intervistare
una professionista
che più 100.000 e passa follower bordignoli
scritto un sacco di libri lavora un sacco d'ospedale
e siccome cominciamo a avere una rete decente
per contatti ho chiesto
no tu che ne pensi Pietro questa cosa
cioè guarda c'ha
tipo 4 segnalazioni all'album
ho capito ma perché è quello che accade
Hai visto quando Io parlo del metodo
ormai si son imparati tutti no
cioè ma questo anche nella ginnastica il metodo
il limite del metodo è il metodo stesso ma perché
ma perché lì è un packaging per me non può
non può funzionare su tutti no certo
ma tantissimi personaggi col metodo ci hanno fatto
sì sì il metodo certo no
sì sì il metodo bennardo non esiste non esisterà mai
eh cioè però il metodo
sì sì ti fa capì
che poi
Devi saper distingue quanto è arrivata la fama perché
c'è il metodo
perché c'è una serie di convinzioni
che poi si potrebbero
no se riesci a dare meglio
e poi ecco senti
che ne pensi eh c'è un quadro dell'asino
allora fantastico
ci sta un aspetto molto interessante
a livello psicologico
anche dei pazienti che si approcciano a diete
che hanno un nome come no
perché dire sono seguito da Pietro bennardo
che mi ha consigliato questa strategia
e che fai come la fai
guarda non so che dirti cioè variegata mediterranea
tipo che lo ricorda
tipo che laurica quando
parli subito interesse
e certo
ma tu che che dieta fai e Io faccio la bennardo 0 ah uh
no è vero fighissima
ma poi Hai capito eh diventa
poi a 5 anni la ripresi però vabbè
però diventa affascinante perché c'è il metodo
che se dà per scontato che è innovativo
che fa delle cose strambe
che non si sapeva funzionassero
ma l'aderenza
alla dieta come l'aderenza agli esercizi
come l'aderenza al percorso terapeutico
dipendono da ganci psicologici certo
certo e quelli li Devi trovare
sì dici solo
guarda che Io e te se andiamo d'accordo e ricreiamo
una relazione terapeutica
tu lo Sai che starai meglio
e poi ti renderò indipendente
si è già rotto i coglioni al paziente hmm hmm
tu lo Devi agganciarlo Devi affascinargli Devi
cioè quello che dice se deve senti
eh ma perché c'è sta roba
ed è terapeutica eh fa parte del
del rapporto terapeutico
ma abbiamo sempre detto
il discorso è che però è difficile
ecco perché dico un ginepraglio
è difficile
poi dire qualcosa di comuni
di comune di condivisibile in maniera universale
perché so sicuro che anche dopo sto podcast ci saranno
eh vabbè però poi
alla fine
non abbiamo capito veramente qual è la differenza
forse è proprio difficile da definire
Io più di quello
che ho sempre detto
e cioè ragionate con la testa vostra
cercate di capire l'attendibilità della persona da cui
andate magari vedete pure descritto all'albo
dei visionaristiche
non è male come indicazione
eh perché tanti non so neanche scritti
e cercate
di
comprendere
specifico solo fisioterapisti che c'entrano i radiologi
perché l'albo è giunto è congiunto sì
però se pure perché lavora infermieri infermieri no
tecnico tecnico radiologo
eh sta insieme a noi mi sembra
quindi capito cioè hmm
ma certo non è radiologo tecnico eh certo
eh sì sì ho detto lo lascio cioè
è è è importante secondo me
avere la dimensione anche della preparazione
no e quindi saper distinguere
banalmente pseudoscienza alla scienza
poi se tu mi dici
ma l'osteopata sta meglio alla gente eh che te dico
vabbè dai prima green flag
il fatto che ci Sia un medico di mezzo con cui questo
operatore professionista si interfaccia
assolutamente sì
anche sì sì quello che ho detto Io
insomma non è che stai al sicuro automaticamente
perché c'è il titolo
perché se ti ricordi oncologa e arradiata che prese
i tumori a parolacce te la ricordi
Io quando ho saputo ho riso assetti in memoria
vabbè c'è masaur e moto
è lì è lì sì è terreno Peppe costruì un sacco di cose
molto affascinanti che catturano l'attenzione
torniamo alla manipolazione yes
quindi sta manipolazione
anche quella
si può inserire in un contesto di di pseudoscienza
manipolazione vertebrale
vabbè vertebrale o periferica
in realtà sì ma infatti
quello che a noi
diciamo quello che abbiamo capito
della manipolazione è che
da potesa esperienzale
nessuno di noi può dir che
dopo una manipolazione impaziente
non stia meglio
e non si muova meglio
dipende sempre da quello che c'ha
ovviamente eh ci deve essere l'indicazione
quindi non ci devono essere het flags
quindi il paziente
hmm tra l'altro deve volere essere manipolato
manipolato
un'altra cosa importantissima
è che non deve resistere alla manipolazione
deve stare in una posizione di comfort
non è che Devi star lì o Devi frega
mentre ti fai la manipolazione perché l'hai perso credi
ma quella è un'esperienza studio che facciamo tutti
ma anche con la digidopressione
anche col massaggio e con la mobilizzazione
a me avviene perché ripeto
non c'è solo la che vuole eh
la digido pressione c'ha basi scientifiche no
ma come no perché no
c'è la teoria del circuito nel mezzo
anche Google nel nel gay controlla
ma scusa solo per
è tutta terapia manuale
però giusto per il concetto del principio
che fai un'ischemia e promuovi più di circolo
non è tutta terapia manuale
quando Io intendi dire che non è vero
non è vero cioè nella grande ombrello terapia manuale
c'è tutto dentro
OK lo studio 1 degli studi più grandi
che fa parte di quegli e
di queste Mani ogni tanto
che fa parte di quelle
hmm di quei di quei 3 rile noiosissimi che ho fatto
parla di tutta la terapia manuale
tutta la terapia manuale
cioè hanno cercato di spiegare
raccogliendo diversi articoli
che parlavano di diverse tecniche
quali fossero i meccanismi alla base
del funzionamento
e hanno ipotizzato dei meccanismi neurofisiologici
biomeccanici quindi di miglioramento
vascolare eccetera eccetera
a allo stato attuale gli studi
non dimostrano
in maniera incontro incontrovertibile nulla
questo ovviamente però non vuol dire
che un terapista manuale
una persona che lavora sui pazienti con le Mani
non abbia esperienza di
ma l'esperienza del singolo nella piramide in evidenza
sta qua cioè alla base
forse sul gradino di sotto
però è ovvio che
te scontri contro una credenza
come avviene però il miglioramento in base
cioè dopo una digido pressione
no classico massaggio decontratturante
perché c'ha effettivamente effetto immediato
eh non lo sappiamo
possiamo ipotizzare una cosa Io e te
qua possiamo ipotizzare ma c'è un valore 0
cioè possiamo ipotizzare che il contatto fisico
per esempio ha già solo quello e
la relazione che si è creata come già abbiamo detto
già si hanno una cosa fondamentale
o possiamo ipotizzare che l'ischemia
e l'elivascorizzazione
porta via i metaboliri
e ne porta i nuovi
che questa pure è una cosa insomma
che lascia un Po il tempo che trova
possiamo ipotizzare che ci Sia una
un'informazione a livello del
dell'organo tendinio del Golgi che migliori eh la
che diminuisca la tensione di quel muscolo
in quel momento
ma so ipotesi che facciamo Io e te
in realtà ad oggi noi non lo sappiamo perché funziona
è quello il problema capito
c'è una marea di fattori contestuali in mezzo
c'è una marea di variabili
c'è una marea di confondenti
e
c'è tantissima psiche
ma tanta tanta tanta
sto pensando a 2 post che ho scritto
1 sulla ginnastica proprocettiva su superfici instabili
e un altro sui gadget
le pistole per le storie le palline i grid
le bolle
sta sempre là sì perché ho fatto mi sono agganciato a
2 3 pubblicazioni che trovo più interessanti
e nel caso degli strumenti
gadget per incrementare la mobilità
la distensione e rilassamento
hanno visto che comunque il movimento è superiore
perché è più longevoce anche la gamma
e infatti per quello ci sto pensando perché
perché è nata la pallina o il grid
per quegli operatori
che non potevano toccare le persone
allora fa un brawler a pallina
non so le Mani mie so fare una cosa legale
perché quello è successo
tanto è vero che sul grid della t p
Terra mica è il primo che uscì e Io lo comprai subito
avevo fatto caso a una cosa che se tu ci fai caso
non è a quadretti
ci sono dei punti che sembrano 4 dita
dei punti aperti che servono un palmo
e dei punti che servono polpastrelli
cioè c'ha dei quadrucci
dei rettangoli stretti come se fossero dita
e delle parti che sono proprio a palmo
perché doveva proprio simulare il contatto umano capito
e la stessa cosa sul
molto più interessante sulle superfici instabili
che ci sta un fenomeno chiamato re waitning
dove in realtà la parte sensoriale
appena capisce
l'apporto di instabilità dato da quel gadget
quel cuscino quella balazborg eccetera no
non lavora più ad adattarlo
lo Tara e già ce l'hai
vincola quindi non c'è miglioramento vincola
perché è come se lui ha capito il range di immobilità
non è imprevedibile quell'instabilità
quindi ci sta questo fenomeno di rewagening
per la quale il sistema nervoso
poi manda a differenze motorie
che sono perfettamente in grado di gestirlo
e la difficoltà c'è comunque
ma non porta miglioramento a livello proprocettivo
ed equilibrio
Io per esempio quando ho fatto questo post
non la sapevo questa cosa
dicevo ma come hanno eh e invece ha molto intelligente
c'ha molto senso
e eh mi fa pensare a sto fatto della Mia manuale
che forse appunto anche lì
quello che funziona
magari appunto il fatto che già una persona s'è messa
senti cubito ma so tale
6 rilassata 6 fida
per esempio la coppettazione
attualmente non c'è evidenza e però
VA tanto in ambito atletico ecco
insomma vabbè
vogliamo parlare del neurotiping
oh no lasciamo stare VA bene
una Volta mi ricordo
allora c'è questa teoria che il Len che il tyville
drenasse no gli ematomi
addirittura no questo l'ho mai sentita Io cioè fa
magari o sì allora Io
come sapete poi Io sono una persona molto pacifica
non non è che dico quando vedo una cazzata
una cavolata no
che secondo me è una cavolata
quindi mi ricordo che eh credo fosse proprio
un'associazione che lavorava
forse l'associazione tipo italiana neurotevi
non mi ricordo
beh sì sì poi sono andato molto a love lo fai e
e c'era questo taping messo a ventaglio
no che Hai visto che
per drenare da una parte e dall'altra
OK e quindi c'era stato questo ematoma
era stato messo questo taping
hmm e poi era stato tolto
loro dicevano l'immagine ve la spiego dopo eh
però loro dicevano
guardate
questa è la testimonianza che il neuroteping crea
un drenaggio
dell'ematoma
l'immagine mostrava precisamente
i punti in cui erano stati Messi
i cerotti
in cui non c'era sangue
non è un drenaggio quella è una compressione
perché altrimenti tutto l'ematoma s'era riassorbito
ah certo e il riassorbimento infatti
se tu fai una fasciatura fatta male
se non la fai dal basso verso l'alto e te sbagli
riscendi
non si frena però su tutta la gamba
una fasciatura che fa tornare l'edema che fa tornare
verso il Centro del corpo l'ematoma
te fa riassorbi tutto l'edema certo
hanno cancellato il posto
l'effetto è stato questo
perché VI dico che bisogna ragionare
per questo muoio qua perché sennò VI bevete tutto
è questa
secondo me il segreto è questo cioè
ed è difficilissimo
Sai quante toppe ho preso Madonna Mia
è difficilissimo
Io la vedo ancora più complicata di come la esponi tu
perché non solo bisogna stare
attenti a non beversi tutto
ma anche rendersi conto
che non è che c'è tutta sta verità in giro
no quindi non è che non mi bevo niente e vado a
fa la caccia alla verità no
perché poi che succede che tu te vai a letto
ma Io che t'ho detto
a Pietro Bernardo che dice sempre la verità
e tu diresti no
raga no no mò non è che so Io il guru che ve piace eh
Gregory belicionieri eh è storia
eh eh cioè tutti vede
cacchio però ecco vabbè
cioè Io stesso quando la gente
a me m'arrivano i d
m qui
magari i ragazzi che stanno studiando tu 6 un grande
perché me fai
1000 richieste
raga no non Devi ragione a te
Devi ragionare a te e poi soprattutto grazie
ma Io manco mi fido così tanto di me stesso
ma certo ma veramente Io lo dico eh
che tra 5 anni sarai più bravo di oggi
ma probabilmente oppure avrò cambiato lavoro
oppure stai in carcere oppure stai in carcere
poi quel famoso chiosco koscarika che dicono tutti oh
proprio
però fondamentalmente Io quello che vorrei che passasse
soprattutto per i professionisti eh
ma anche per i pazienti è è il ragionamento critico
che mi rendo conto che è faticoso
e non insegna nessuno eh non insegna nessuno
ma un'interpretazione della letteratura scientifica
a me non ha insegnato nessuno
grazie Elias sempre con me
eh medico anestesista che gli ho fatto 2
non guardate le Mani
però m'ha dato degli strumenti
eh ma è difficile ma anche perché
ci sono delle metaanalisi
che stanno
al vertice della piramide scientifica hmm hmm
che finiscono con furto all'investigations
quindi dici no no che dici aspetta
una metaanalisi
sul fatto che funziona la crema sacrale
fatto su 3 studi
ah cioè la metaanalisi basta che Sia un gruppo di
di altri articoli
quindi possono essere pure 3
cioè eh ma
sta all'api all'apice della piramide in evidenza
che Devi fa la metaanalisi però che Devi fa la
allora Io siccome Io ho visto gente pubblica
oh ho visto gente
ho trovato la menagli che dice che questo non funziona
è una letta no
vabbè ma come
là c'è stato un momento dove
hanno dovuto filtrare Google scholar
e PM med tutta quella roba che veniva dal Sudamerica
de patologie da documentario allucinanti
che in se capiva questi come cacchio faceva nave
STI STI STI STI bozzi
eh deme ste cose da commentare ma dai questa la sapevo
sì sì perché eh
c'è stato un momento dove facevano il boom
di condizioni
particolarissime per portar fama all'ospedale
ma
dai ah oddio vabbè i video quelli che c'erano sì come
no eh però ci facevano le pubblicazioni su quella roba
sì sì sì sì c'è stato un periodo pure in cina
e mi ricordo che a un certo punto c'era la cosa che
se era sudamericano
o cinese ma ti parlo Io ma è ragazzino eh
scansa perché potrebbe essere
una cosa prodotta per portare fama
sul caso eccezionale
che però non fa letteratura
ah in ospedale de
a provincia de Bogotà che guadagnano 7 donne non
studio neanche un multicentrico immagino
ho capito un monocentrico
e quindi dici ah
infatti la multicentrica o monocentrica dipende
in quanti punti
che ne so se se 1 studio è stato fatto in più ospedali
eh cioè c'è una validità
se è stato fatto in un ospedale capite che
insomma anche in più nazioni ancora più nazioni
come la cosa più Bella è che
in più nazioni
in più centri
popolazioni si raggiunga la stessa conclusione
eh sì sì avevo
infatti la il ventaglio di popolazione interessante
l'eterogeneria del campione è fondamentale
cioè c'è una marea di roba da
sapere una marea di roba da sapere
problema è che
la maneggio con difficoltà
Io la maneggio con difficoltà dei medici
al paziente che gli può arriva
ah certo
cioè Io non mi posso neanche diffidare in elementi
però
ci ragiono e cerco ogni giorno di
apporta un tassello alla comprensione
dei come muoversi
non non ci sta 1:1 verità assoluta
bisogna accettare che comunque è un percorso
anche quello della ricerca della guarigione
della cura del mantenimento
della propria salute
è comunque un percorso sperimentale
guarda
per esempio tutti i deliri di permiabilità intestinale
che legati a
legati a sindromi dermatologiche eccetera
lì un buon dermatologo
o gastroenterologo ti dice
guarda che comunque
è un un percorso
dove ci sta una piccola parte dove si VA a tentativi
per destro
è un terologo che te dice così è il più bravo di tutti
perché non te dice Io c'ho la soluzione
ho fatto il libro sul tuo obiettivo
hmm te dice aspè in
sembra funzionare questo a livello scientifico
tu già l'hai provato e mantieni questo problema
OK proviamo a fare un'altra strada
quel proviamo alcuni pazienti si incacchiano ma come
ma tu 6 un gastroenterologo mi Devi dare la soluzione
eh raga
sì però lì apri un Po La Porta a pratiche poco
eh ma è quello il problema è lì che si crea il casino
che bisogna sì
affidarsi a persone
però per quello bisogna fare informazione
secondo me per far capire alla gente che
se fai un determinato tipo di pratiche
è più facile che vai a sbattere la testa dopo magari
mesi di terapia e
il illusione la verità risolto
piuttosto che fa subito una cosa validata
che non te dà risultati immediati o che
non te ne reputi l'entusiasmo per il quale potresti
pensare di stare meglio
hmm perché poi c'è il bayest di conferma
certo no perché se quello m'ha detto
ah però forse allora se questo mi
dice così magari c'è quello che non se cacchia
e dice vedi però è un alternativo
fammi però a leva sto cazzo
di glutine e lattosio
vediamo che succede
mò stiamo a fa altri discorsi
eh per carità però si sanno ste cose no migliori
per forza il problema non è quello cioè bilanciamo
lo sappiamo che non funzionano queste cose
però magari migliori perché no perché
magari te 6 illuso tu de migliora
cioè vuoi vedere il miglioramento
poi ti viene una crisi di quelle pazzesche
te te te riempi le macchine
sulla pelle e dici oh cazzarola che ho fatto
senti visto che comunque è uscita
nel nel in questo episodio è quello precedente
soprattutto
abbastanza polemica sul sul concetto di di osteopatia
sì ti faccio una domanda più interessante
mi dici delle red flag del fisioterapista
le red flag del fisioterapista so
anche quelle osteopata he
he he sì osteopa
no Io ma Io vado dal fisioterapista
ma le red flag so quelle di tutti
gli operatori sanitari eh
sì però nel senso
allora se 6 fisioterapista
e te viene un paziente
che
c'è un dolore refrattato al trattamento farmacologico
di lunga durata
quindi parliamo dei mesi 1 2 mesi
ma nessun paziente arriva a curasse farmacologicamente
tranne rarissime eccezioni
che fidatevi che ho avuto
e non guarisce farmacologicamente
anche perché dietro c'è deve essere un medico
ma tanti pazienti fanno auto terapia
capita già quella è un enorme red flag hmm
che dici fermale che può essere
un trattamento farmacologico che non fa effetto
può nascondere un tutore hmm
1 può nascondere una patologia
che ha bisogno di un approccio chirurgico
hmm o di altra opera
di di un altro tipo di
intervento che non spetta al fisioterapista
la red flag principale che Io dico sempre è questa qua
un dolore che non passa coi farmaci raga
fermi fermi fermi
fermi è la principale red flag
poi impotenza motoria
quindi il paziente che t'arriva col dolore lombare
è una gamba che non gli salza il piede
magari mannamolo da un neurochirurgo
che forse c'ha qualcosa alla schiena
o deficit di sensibilità importanti anestesie
che magari il paziente non c'ha dolore
perché ricordo dolore e sensibilità
stanno insieme
non c'ha dolore
ma c'ha un'anestesia
da tutta la parte laterale della coscia
e ti dice Io non me sento più papà
gamba qua OK tu allora
approfondiamo un attimo
OK
le principali so queste qui poi c'è dolore notturno
febbricola
dolore a più di 5 articolazioni formicolio non fisso
ma è un allora
ogni tipo di sintomo neurologico
può nascondere un problema al sistema nervoso
che tu mi conosci
OK noi lo possiamo sapere se è importante o no
è ovvio che se tu Hai una tendenza positiva
verso il miglioramento col trattamento
e con la terapia farmacologica o
con le sedute in esercizio terapeutico
puoi star tranquillo
ma se dopo un mese
un mese e mezzo che fate sedute
sto fermi con Io non è cambiato o
è peggiorato è approfondito
eh non non ce so alternative
eh è sempre l'osservazione poi sul campo no
che che che che succede
ma anche quando viene a studio un paziente no
da quant'è che c'hai dolore da un mese
è migliorato o è peggiorato
è peggiorato hmm
che VA da me
oppure è migliorato ah ah dai è rimasta costanza
hmm vabbè dai OK cioè
è proprio un saper mettere insieme dei dati
per capire se poi sta tranquillo e lo tratti
ma infatti Io
ho più che dimezzato i pazienti questo motivo qua
oppure ha ha ha ha no no no cerchiamo ne capi bene
so un rompiscatole
mi rendo conto tante volte che ho alcuni pazienti
però poi ci ho preso
però ad oggi ripeto
per quel discorso è l'etica che facevamo l'altra Volta
Io non me la sento di non fa sto tipo di ragionamenti
da osteopata Io me
pensavo di risolvere tutto
e non era così
per tanti andava bene
per altri però poi nel tempo ho detto
vedi però quella paziente là
che poi non l'ho più sentita chissà che è successo
per esempio
faccio un esempio di una paziente recentissima
che era stata da altri osteopatia
da altri osteosteopati non sono osteopati
è proprio da pentito Io non stavo veramente male
alla gamba destra mi pare con
andatura a steppante cioè il piede
non riusciva a alzarsi
era stata visita al neurologo
e mi aveva detto che secondo lui
era una compressione di
un edema che era uscito fuori nella risonsa magnetica
non mi convinceva anedema che colpisce solo un nervo
hmm non lo so vabbè
aveva fatto delle sedute di rinforzo
di manipolazione sul nervo
perché che Io ti faccio il trattamento del nervo
Dalla radice poi scendo giù
ti mobilizzo tutto il nervo fino alla caviglia
vedrai che stai meglio
non esiste
gli faccio senti
vai da un neurologo
specializzato in problemi del periferico
per favore perché Io qua non so che dite
no però perché Io stavo meglio mi sento
eh sì
hmm
l'ho fatto anche la seconda seduta so sincero perché
mi dispiaceva perché la signora non voleva
voleva provarlo
VA bene proviamoci
però se la prossima Volta non stai meglio fai
vabbè c'aveva una patologia autoimmune
in atto che aveva preso
ohi a caccia al Derby che sta a fa l'immuno soppressore
ma ce ne so diversi le case
ma lo Sai perché
non arriva sta roba
me sto a ricoprire la faccia la mano
questa roba non arriva perché
tante volte VA bene
tantissime volte VA bene perché per fortuna
per fortuna patologie gravi
è difficile che le vede l'osteopata dal fisioterapista
perché quando stanno male male male
per fortuna
il buon senso gli dice di andar da un medico
ma quelle ibride
come riconosci
se non 6
preparato a quello e non c'hai quell'ottica lì
invece di pensar che
metti a posto
quel manito il cranio
il viscere e trattando facilmente la fascia perinevrale
come facevano sta signora
c'è una pagina
di fisioterapia
penso perché è fisico
qualcosa di internazionale
che avevano messo a confronto
eh delle manovre riguardanti il nerf flossing
quindi appunto la
infiammazione e la mobilizzazione del nervo e
un gruppo faceva
terapia manuale
e l'altro gruppo nulla solo ginnastica
e l'effetto è stato uguale
ma perché infatti diceva il post
bisognava fare un gruppo senza ginnastica
per capire perché
ovviamente la
la mobilizzazione che c'hai anche nel palato
muscolo scheletrico
non è che lo puoi lascia inchiodato il nervo
quindi ma Io su questo vabbè non me fa di tutto ci sta
anche su su delle degli esercizi di megle che
lì bisognerebbe veder perché
un gruppo ha fatto esercizi di michille su esercizi
3 esercizi soprattutto che sembrano magici
per la stabilità articolare
l'altro gruppo faceva solo movimento generico
e sembra che è la fine
e sembra che alla fine è è un mantra praticamente
però il movimento c'è sempre vedi quindi ma quello u
a parte i discorsi che facevamo sulla parametrizzazione
eh ma è il è se tu migliori delle funzioni
basilari mobilità forza elasticità anche se
bisogna sempre dire elasticità perché
cioè dobbiamo stare attenti ma eh alle se
parlavo tempo fa con un collega
se tu ci pensi
è l'unica cosa che può creare delle emotivi
estrologiche nel corpo umano
ipertrofia miglioramento della funzionalità tendinia
hmm quale altra terapia lo fa
padre pio manuale
capito
eh
eh
vabbè lì c'è anche magari anche il fatto di di
responsabilizzarsi
lo faccio assolutamente
lo fa il terapista manuale mi coccola
non lo faccio Io magari
chissà
magari se scoprirà magari qualche psicoterapeuta
scoprirà pure che fa parte di
degli atteggiamenti di rivalsa
siccome Io non c'ho avuto a b c d
è qualcuno che deve migliorare la Mia la Mia salute
non Io ce Devi pensa a te
le Mani so le tue pensaci te
guarda
un'altra cosa che Io ho capito è per esempio nel nel
nel nel dedicare il tempo
alla terapia manuale
durante le sedute
rispetto all'esercizio
se tu gli fai tutto il tempo terapia manuale
e gli ultimi 3s e mezzo esercizio
quello pensa che l'esercizio non VA nel cacchio hmm
certo
che ha il compito a casa
che non te la defa ma in realtà ci pensa lui a curarmi
se invece tu mischi
magari più frequente metà un Po di terapia
un Po di esercizio
un Po di terapia manuale un Po di esercizio oppure fai
tutto esercizio e un Po di terapia manuale alla fine
lui capisce che è il Centro
delle
del beneficio che lui avrà è l'esercizio terapeutico
se tu gli fai tutta terapia manuale
eh eh grazie che come
gli stai mandando a quel messaggio là
ti chiedo un'ultima cosa e poi ci salutiamo
Hai una Hai
una top five di cose più terribili
antipatiche cioè quali sono le cose peggiori
che vedi fare
quali fai concetti proprio che non ne vuoi più
che ti fanno venire le bolle
ah vabbè
a parte l'uso improprio della letteratura per portarsi
a casa concetti
assolutamente non condivisi Dalla comunità scientifica
che lo metto al top del top
e lo vedo fare spesso
subito dopo c'è il la strumentalizzazione della
cioè la strumentalizzazione più che altro la
il il il far sentire il paziente
estremamente dipendente da te
e sfruttare questa cosa per spillargli i soldi
Io
non ho avuto
pochi pazienti cioè ho avuto molti pazienti
che venivano da me
e mi dicevano che avevano fatto per mesi 3 sedute
a settimana
giusto Maria e
pagate appieno
eh non è che siccome gliene fai 3 a settimana
li fai pagate meno
pagate appieno
in cui la prima domanda era c'hai l'assicurazione
che
eh che è questo
cioè questo è cioè vuole che fa i soldi
e basta quindi questa
ah primo usare la letteratura per dire stupidaggini
la seconda è sfruttare il paziente come bancomat perché
Io Sai ingenuamente forse candidamente
penso sempre che ci possa essere mamma
papà nonna Mia moglie mio figlio
no che sta a venire da te e tu
lo sfrutti e
nella maggior parte delle cose Io non penso
in buona fede
poi dopo a scendere vabbè eh
tutti quei trattamenti un Po che fanno ride
sulla promozione del miglioramento della funzionalità
del sistema immunitario
attraverso una manipolazione del timo
dell'intestino eh del del sistema linfatico
che insomma
là c'è un Bel Po il tempo che trovo eh
iperconvinti poi eh
queste cose un Po
sciamanesimo questo sciamanesimo che gira
su sulla salute
basta dai queste 3 bastano
a 5 non ci arrivo
cioè ci potrei arrivare
ma basta dai tanto è sempre la stessa
surf è tutto ciò che non è
verificabile onesto
logico sensato no
saranno contenti i tuoi follower
sì dai sì
ma secondo me no
no che loro vogliono entrare nello specifico
vabbè sì vabbè come dici te però sta manovra eh
eh come dici te però sta tecnica
eh no infatti allora qua la tecnica è miracoloso
poracci capisco pure che magari ti sentono e dicono
oddio e mò che faccio
ma è Gregory bilson no me lo diceva
Io Io non so sicuro di me
pensa se voi potete essere sicuri di me
per esempio ho la
ho fatto delle storie Io c'ho tanti dubbi
certo
certo a me mi capita
quando faccio vedere degli esercizi
che a volte le persone li guardano e dicono
ah effettivamente qua ci sta lo schema incrociato
ne ho fatto 1 l'altro ieri
no la presa
se la persona non è allenata dice
ha pure 1 stimolo aerobico
eh figo ma te Hai visto
no Sergio ma non insegniamo a nessuno eh
c'è un principio scientifico applicato
a quello che può fa
può divertì quella persona
che è in grado di fa che gli può portare un risultato
e loro dicono cacchio Io come mompano
ma come non temperi a
fa quello che se fa giornalmente col paziente
perché il al paziente il trattamento
glielo le usi addosso sennò non Hai capito niente
no eh sennò c'è contorno al metodo eh
che ne pensi di sto metro che ne pensi di sta
ma quante volte VI chiedete le pensi di sto metodo
mannaggia a voi
quando faccio le storie con te le penso
ma non esiste il metodo
cioè esistono ma
vabbè ma il metodo ragazzi
fondamentalmente
è un nome che se dà una cosa per venderla
certo certo che poi
non è detto che non funzioni in certe contesti eh
come caufreets
no che Io voglio
fa il corso di ginnastica progressiva e di caufreets
ma caufreets che ha fatto
ha fatto un suo set di teorie pratiche
in relazione a ginnastica ecogressiva
e ti vende la sua interpretazione
la sua osservazione
la tua competenza sta a te
poi prende quello che fa questo questo
poi fa quell'altro
se tu fai il corso poi fai esercizi
no perché capo Rizzo fa così
no certo eh perché paradossalmente
il ragionamento è quello che tu Hai pagato
è il suo ragionamento
quindi tu lo puoi pure comprare il metodo
il corso privato 100h sul metodo mesie
quanta gente ha fatto mesie eh
quanta gente ancora fa me si eh un Po de meno speriamo
e che poi agente dopo 7min stava alessa
no almeno 15min la gente sveniva i vertigini
il formicolio il rimbombo
l'iperventilazione
l'iperventilazione forse non è proprio per tutti tutti
tutti non è che poi è anche
parliamo sempre di un'ora a settimana contro 20:04 ore
sì su 7
pure quando te raccomandavano 15min tutti i giorni
e ricordo che la postura è 1 schema neurologico
no Io ero rimasta un'ora però oh no
però alcune posizioni ti dicono sotto i 15min
è inutile che lo fai
ah sì
quella quella è di una tortura quella ho già capito
com'è metodo raggi
metodo raggi c'ha delle cose interessanti
ma Hai comprato
il ragionamento e la
ma la marketizzazione no
lui la chiama coi raggi
ma se tu poi in studio dici no se fa così
perché il raggio ha fatto così
ragioniamoci eh come su tutto
cioè se sennò che fai
cioè ogni Volta c'hai lo schieramento Io faccio raggi
Io faccio me sì
Io faccio funzionare e Io faccio forza
street condition e coach
ho capito però lo vedi che
non gliela fa mobilizzare il bacino
eh ma Io faccio stretching
sì sì ma è il tri
però è la stessa cosa nella terapia manuale
e nel nella scelta degli esercizi terapeutici
e nella scelta del percorso
ehm di cura no è il pensare che una cosa sola funzioni
o che ci Sia solo una metodologia e purtroppo poi
siccome poi ci rendiamo conto che le cose so poche
andare a pescare
nella pseudocenza
proprio perché c'è bisogno di conferme
c'è bisogno di sicurezze c'è bisogno di questa visione
d'insieme
che che già abbiamo di cui già abbiamo parlato
allora verrà ehm
1 nei prossimi episodi 1 eh in realtà lui
viene in qualità di neuropsicomotricista
però fa anche osteopatia pediatrica
e Io quello che gli ho detto è
guarda preparati perché il podcast ha preso 1:1 format
una forma
un'identità abbastanza scientifica quindi quando
verrà pubblicato Devi
inserire fonti bibliografate eccetera eccetera
oppure spieghi perché eh secondo te certo
ehm
all'inizio c'era un Po la cosa perché
cioè il discorso stava diventando un Po
nella chiacchierata che ho avuto
perché la scienza ancora non è aperta
e Io ho detto sta roba no
cioè non
non può accadere che ci evogiamo su un ragionamento che
eh no sono loro che non sono ancora pronti a
alle cose che sappiamo
perché non stanno in cielo né in Terra è
è quasi
ridicolo passare a termine
vedremo sì
non mi pronuncio
vabbè ma poi pronuncio non pronuncio ci deve
sta comunque 1:1 contestualizzazione cioè
se verrà una persona anche in ambito fisico
motorio in qualsiasi ambito verrà un ospite
invece guarda questa cosa
ha relative basi scientifiche ma Io penso che
a me me VA bene perché tu l'hai ammesso
che è relative basi scientifiche
il problema quand'è
e quando una persona mi dice arredative
base scientifiche
ma perché ancora non ce ne so arrivati
perché Io so più figo del villaggio appunto
e latte cemanno cioè quello che succede spesso
eh no lì no se tu mi dici guarda
ma come a volte capita con alcuni
modalità di esercizio
non è che tutte le modalità di esercizio
sono ipervalidate l'isometria stessa
come ho fatto scritto il post qualche settimana fa
cioè le ultime metaanalisi ti dicono ragazzi
avete fatto studi con tutti i metodi diversi
e ce ne abbiamo una mazza
come fa mò a trovare una conclusione
la standardizzazione
se quello ha fatto 7s quell'altro ha fatto 3s
ma ripetizioni
quell'altro ha fatto 30s
l'omogeneità degli studi
e quindi tu leggi la medaglia e dici
ancora non ci abbiamo capito niente
eh e quello VA detto
che vuol dire faccio il pisometria
no la faccio e ti dico guarda
ottengo questi risultati ti giuro
su la salute è diverso però eh
ah certo soprattutto se parlano i bambini
certo però eh lì è quello è
è una cosa su cui non me so ancora mai pronunciato
perché è veramente
hmm molto delicato
magari è più complicato
perché la struttura è via di sviluppo
ed è un terreno friabile
anche perché l'elaborazione di di
di alcuni concetti
è falsata
dal fatto che
ci sono degli ospedali che accolgono
l'osteopatia pediatrica
sì c'è il soldo
a norfer Mayer
poi a Milano mi pare di sì il sacco
e questo crea un addirittura è tra piombo sì
ma ci sono degli studi anche Ben fatti su sta roba qua
sì Io avevo letto che terapia intensiva
per assurdo la cosa che poi funzionava
non lo sappiamo se è il tocco
no no no era proprio questo ah sì
sì non l'avevo letto questo
sì sì sì cioè dicevano che loro per attuare il
contesto osteopatico in terapia intensiva
prima di tutto stavano attenti
se entravano e nonne mamme
impanicate
gridando perché avevano visto che quello sulla
incideva nell'outcam
incideva poi che la il touch forest
quindi il tocco la carezza già
era in grado di comunque
incrementare un pochino l'attività vocale
la capacità quella energica
rallentare il battito eccetera eccetera
ecco
tutto questo ha senso infatti per quello ti dico cioè
là il criterio scientifico se vuoi
è molto debole
no
perché alla fine gli stai a fa le carezze al bambino
lo tieni lontano Dalla gente che lo guarda terrorizzata
gli dice oddio che gli è successo
però
se c'è arrivato qualcuno è comunque interessante ma eh
sì perché lo studio era fatto da un osteopata
l'articolo che ho letto eh
da un dal
1 dei presidenti della scuola di osteopatia di Milano
sì sì e non diceva cose fantascientifiche diceva
ehm quelli che entrano a vedere eh
sto sto bambino appunto li li educhiamo perché
gli facciamo capire che ha un impatto quella cosa lì
e poi ma dove talmente so coccole
sì sì ma se se questo è lo studio che studio
Io ho letto questo e l'ho trovato molto interessante
però Io
ancora non ho approfondito l'argomento Io ho letto
fondamentalmente quasi solo questo
però non mi posso pronunciare con sicurezza
però insomma
poi vedi se è questa l'area de del lavoro
lo lo trovo invisibile
cominciano a di come ho sentito dire
curo la mamma
che migliora il bimbo
cioè
non è una stupida periodica
però Io ho avuto un'esperienza
un'osteopata che la bimba di 4
5 6 anni c'aveva un problema
dice no ma lei ce la sta manifestando sto problema
perché la mamma c'ha un altro problema
e pure il papà
e pure la nonna e pure il nonno e quindi cazzo
gli ho fatto 4 views un attimo
ha ha
eh cacchio beh
oh come marketing
vabbè quanto abbiamo fatto allora è 11
pure oggi Hai cose da aggiungere
no domande per i tuoi follower
basta basta raccomandazioni per i tuoi follower
raccomandazioni ragionate
solo quello ragionate
raga ragionate che impegno Io eh ho capito
ma tutti sbagliamo eh certo Io non
Io non sono detentore della verità
Io non Porto la conoscenza assoluta
Porto il dubbio
è questo che non gli sta bene a tanti follower eh
Io mi rendo conto che
ripeto veramente leggere ieri la prefazione
verso l'ecologia
veramente Gregory baison e leggere quelle
quelle parole in cui lui diceva
le persone erano sicuro di me con noi
Io stesso non ero sicuro di me
Madonna Mia allora Io mi potrei ricordare male
perché non mi ricordo in quale poi esame ho preparato
sto particolare studio
ma mi sembra che il
la struttura delle pubblicazioni scientifiche
delle interpretazione eh
arbitrazione eccetera eccetera
è nata con born
chimico eccetera sì sì sì so kibor e la
la cosa era proprio lavorare sul dubbio
in maniera persistente consistente per sempre cioè
vedere cosa è tanto validato ma anche
so lì costruire ulteriori dubbi su sfumature
derivazioni varianti eccetera eccetera
quindi mantenersi possibilmente
più possibilmente sul metodo galileiano non è 1 studio
deve essere osservabile
misurabile e reperibile
però se ci pensi è dubbio
eh sì quindi cioè
ma nel campo veramente dei dolori muscoloscheletrici
più vai avanti
più approfondisci
più ti rendi conto che è un ginebraio e veramente Chi
Chi ti dice di aver capito veramente è qualcosa
secondo me ha dei limiti
nell'analisi veramente della realtà
rispetto a sto argomento
guarda ti chiedo un'ultima cosa
che mi Hai fatto venire in mente
ho ascoltato l'intervento di un ortopedico
che eh ha fatto un una lieve polemica
dicendo eh
dovete sapere che
alcune operazioni che noi effettuiamo sul ginocchio
e alcuni calcoli vettori
forze d'italia eccetera li facciamo sulle r x sulle
sulle lastre
e so che in Italia c'è un Po il boom
di andare direttamente in sala operatoria
con le risonanze
e lui sosteneva non so quanto è vero
che questo è dovuto al fatto che
ci stanno tanti pacchetti
degli ambulatori privati
risonanza fisica ortopedica
ma Io c'avevo un paziente
e se compra la risonanza
ha detto che doveva spingere perché SA dov'eri raga
capito mezzo unione eh
Tesla in mezzo al tuo campo mezzo unione
e diceva che appunto questo boom delle fare risonanze
perché ci guadagnano questi ambulatori privati
quando la la
la linea guida è andare in sala operatoria con l'r x
equelastre
infatti lui diceva come
cacchio fate a operare senza le lastre
e l'altra cosa che diceva è che se 6 fuori regione
eh il chirurgo in questione guadagna il triplo hmm
però detta questa polemica molto interessante
fatta da questo ortopedico
ti chiedo
che ne pensi appunto delle degli esami strumentali
cioè il fisioterapista no
può richiedere per esempio una lastra una risonanza no
OK cioè può avere un dubbio
può parlarne ovviamente con l'ortopedierimento ma
non ha la preparazione per
quindi autonomamente no
ecografia Io te lo posso consigliare ma perché
so
25 anni che lavoro e mi interfaggio con gli ortopedici
ma se
ma un ragazzetto appena celebratissimo ma che ne SA
non c'ha avuto mai la formazione no
OK quindi non è
eh no non fa parte
dell'arteo delle competenze non 6 un medico
assolutamente no
hmm allora
nel tempo è una formazione che puoi acquisire
ma no non non c'è la preparazione
non esce accademia non esce
è praticamente preparato per la giuria su questo
quindi te lo puoi chiedere
ma non Hai non Hai proprio le facoltà di farlo
non Hai né la preparazione
né la possibilità proprio materiale di
di fare una ricetta in cui dici Devi fare risonanza
e soprattutto
risonanze lastre ecografie
sono sopra prescritte in una maniera incredibile sì eh
cioè so proprio mamma quale sarà
mai una vecchia diatriba
sull'inutilità dell'approfondimento diagnostico
c'è gente che appena c'ha un dolore
matteo eh
se la fa la risonanza
OK inutile
a che serve a meno che non ci Sia una complicanza reale
che ci pone di fronte a un dubbio diagnostico
importante se c'è un dolore
la maggior parte dei mal di schiena passa
nel 90% dei casi
dopo una settimana
lo Sai che proprio non è dimostrato
che che vai a fa la risonanza
ah no perché c'ho un dolore talmente acuto
oddio se credevo da vecchio porco da un
nome di di te
perché poi c'è l'autonomia come dici te
perché i centri
non rientra
magari te fai una risonanza a pacchetto a €100 e tu te
la fai la risonanza
inutile anzi nocebo in certi casi
perché magari esci che c'hai un Po di professione
ho detto che non te stavano a darmi in mente fastidio
e tu dici oddio c'ho le produzioni
sì questo è un conto
mi mi mi mi inutile
è inutile sapere che c'hai le previsioni
inutile perché fa parte della degenerazione normale
ogni colonna vertebrale
dopo i 20 25 anni che succede
ma c'è gente che è piena di roba eh sponditori stesi
protrusioni pur di
niente a meno che non ha i sintomi importanti
sì ovviamente eh cioè
se te formicano le gambe Dalla mattina alla sera
tutti i giorni
non riesci a camminare
non riesci a fa mezzo movimento da mesi e cazzarola
vabbè famo una risonanza
ma fatti da te però Devi dir medico
un'altra cosa interessante che VA detta è che eh
gli screening
in questo caso possono essere precoci
non sono prevenzione
assolutamente
no prevenzione è un movimento assimila
cioè non è un esame
quella è una diagnosi precoce
di avere o non avere un problema
ma non c'entra niente che praticamente
che non vuol dire avere veramente un problema
poi nella realtà non solo che che che
che prevenzione stai a fa
cioè a meno che tu mentre vai a fare risonanza
ti organizzi la spesa fai un'alimentazione sana
Hai dormito 3h
e fai ginnastica andando a far risonanza
allora allora è prevenzione
ma se torni a fa risonanza
ma come la laghi il sangue no fumi
non dormi eh al sangue non provengono niente
sì sì sì è uguale
ma tutti gli esami è così
vediamo che altro ti chiederanno che vorranno sentire
il podcast infinito ma magari ti vogliono solo sentire
spari a 0 e dici 10 puntate raga
che vuoi eh esatto no
pure quelle che faccio Io
pensa da te vogliono quello vogliono che tu dici
eh eh eh sì probabilmente è quello
comunque relazione terapeutica
a metà del lavoro è fatto
eh sta attento a di sta cosa
sta attento che allora dice ah vabbè allora
allora noi segui meglio ma allora noi segui meglio eh
perché gli raccontavamo STI favolosoni eh
ma infatti ma Io quello voglio fare le coccole
ma quello voglio fare le
coccole ecco perché dico
la relazione teraperica metà del lavoro fatto
non a caso no
è che Allah che gli stiamo facendo il segno eh bravo
e quello è successo siamo tornati ieri
allora Io eh chiedo a tutti di commentare
iscriversi fare recensioni
perché come dico come ho detto altre volte il podcast
eh
viaggia tra il secondo e il quarto posto come ascolti
con pochissimi iscritti
pochissimi commenti pochissime recensioni
che invece servono
per Chi sta scomodo a guardarlo in video su YouTube
cioè Spotify apple podcast
Amazon eccetera eccetera
Io ti ringrazio tantissimo e Io ringrazio te
vediamo se riesco a reinvitarti
perché il calendario si è un Po riempito
fortunatamente giusto
sì sì è diventato molto variegato
poi sto cercando anche di
andare un pochino più
sul mio ambito
sull'esercizio motorio
ma soprattutto perché è direzionare meglio
direzionare meglio e dove ho più capacità
di verificare quello che viene detto capito
cioè quando tu mi parli di neuroma e Io dico oddio
speriamo che non ha detto una cazzata
sennò
me me trovo Io poi Io risponde magari per te
mentre sull'esercizio al massimo ti dico che non lo so
difficile che farlo no
siccome Sai che c'è stato un episodio
dove c'è stata una mezza sparata
no eh Io là che ti dico eh eh
eh quindi vabbè però dai
sì sì è funzionato è stato
è stato importante ha portato molto
ragionamento riflessione e crescita assolutamente
grazie grazie a te e VI saluto
alla prossima alla prossima